西医综合统考是研究生入学考试中率先实行统考的科目之一，已经实行多年，相关政策一直以来都比较稳定。然而2007年西医综合统考却做出了根本的变化，即将总分由150分增加为300分，同时取消了在初试中对专业基础课的考察。当时引起了众多考研学子的恐慌，不知道该如何面对。

又到一年考研时，2008年全国硕士研究生入学统一考试《西医综合考试大纲》也于2007年8月10日正式公布。08年《西医综合考试大纲》（以下简称大纲）较07年又做出了相应的调整，试题结构、题型比例和分值都发生了相应的变化。故大纲一经公布便得到广大考研学子和有关社会各界的激烈讨论，08大纲会不会又像07年那样作出一些根本性的变化呢，这些变化对我们有什么指导性意义呢？这些都是我们考研学子密切关注的。为此，海文专业课教研室在第一时间组织广大专家学者对08大纲进行了深入的研究和探讨，认真分析大纲的变化，以期为08年西医综合考研学子的复习备考提供指导和帮助。

一、 08较07大纲的变化

（1）试卷结构和题型比例上有所变化

08年西医综合考试的试卷结构有明显变化，由07年的基础医学专业试卷中基础医学占60%，临床医学占40%的比例和临床医学专业试卷基础医学占40%，临床医学占60%的比例调整为不再区分专业，基础医学和临床医学各占50%的比例。

其中，基础医学中生理学约占20%，生物化学约占15%，病理学约占15%；临床医学中内科学约占30%，外科学约占20%。（以上所指比例均为占整个试卷分数的比重）

西医综合试题的题型没变，仍分为A、B、X题型，但各题型所占比重发生变化：

其中，A型题由07年占比为75%调整为08年的65%，B型题由07年占比为12%调整为08年的15%，X型题由07年占比为13%调整为08年的20%。

07年，前150题，每小题1.6分，共240分；151-180题和181-210题，每小题2分，各为60分。
   08年，1-90题，每小题1.5分，共135分；91-120题，每小题2分，共60分；121-150题，每小题1.5分，共45分；151-180题，每小题2分，共60分。

（2）考察范围变化

总体而言，今年西医综合考试大纲在考察范围上变化不大，其中生理学和去年一样，没有什么变化。

病理学仅仅做了微小的调整，生物化学、外科学和内科学变化则较大。生物化学部分降低了对宏观性和原理性章节的要求，如“酶原的激活原理”、“同工酶，变构酶的概念”、“代谢辅酶和功能”、“糖尿病、饥饿时三大物质代谢的特点”等部分被删除；但是增加了对现代医学技术的要求，它们是现代科学的前沿。如：“基因信息的传递”部分，没有变化，仍是考察的重点部分；“生化专题”部分，增加了“信息分子和受体”。

外科学部分变化的最重要的一个特征就是考的更加大气，比如诸多疾病的治疗增加了治疗原则的考察，并且治疗手段中不仅仅是考察手术治疗手段，对于其他的辅助治疗手段也是要求的掌握的范围。举例说明：第八条目中由“手术选择治疗”转变为“治疗”。

与外科学部分相反，内科学部分考察的则更加详尽，许多章节的考察范围均有所扩大。自2007年在内科学考察范围中增加“诊断学”部分以来，在此基础之上，2008年在“诊断学”部分中又增加了“腹痛”部分。更加应当引起广大考研学子注意的是内科学的许多章节中均增加了“实验室检查”。举例说明：“消化系统疾病和中毒”部分，各条目均增加了“实验室检查”部分；“循环系统疾病”部分，除第三、四条目外，均增加了“实验室检查”部分；“呼吸系统疾病”部分，除第五、八、九条目外，均增加了“实验室检查”部分；“泌尿系统疾病”除第一条目外，均增加了“实验室检查”部分；“血液系统疾病”部分，第六、七、八条目增加了“实验室检查”部分；“内分泌系统和代谢疾病”部分，第三、五、六条目增加了“实验室检查”部分。

有关各个部分具体的考察范围变化，万学海文将会在之后的相关研究中作进一步的论述，敬请留意。

总之，通过比较08和07大纲的变化，我们可以看出08年大纲只是在形式和考察范围上有所调整，但是这种调整的变化不大。08年大纲的改革只能说是07大纲改革的延续。比如说07年考试大纲增加了胸外科、泌尿外科，但表述的不是很清楚。但是08年的大纲在此基础做了改进，并且对病种进行了归类，这就需要对这部分内容看得很详细。